El gobierno de Javier Milei reglamentó los cambios en el impuesto a las Ganancias, reintroduciendo desde agosto el cobro a la cuarta categoría. Esta medida, que también elimina las excepciones impositivas para médicos y enfermeros en concepto de guardias obligatorias y horas extras, puso en alerta a los profesionales de la salud. Los médicos y enfermeros, que hasta ahora estaban exentos del pago de este impuesto por sus guardias y horas extras, deberán incluir estos conceptos al calcular sus servicios. La consecuencia inmediata anticipada es que muchos agentes de salud dejarán de prestar atención en las guardias de hospitales y clínicas para evitar los descuentos, lo que tensionará aún más el sistema de salud. Ante esta situación, la Asociación de Médicos de la República Argentina (AMRA) presentó un recurso de amparo. Jorge Corral, titular de la entidad, declaró: “Con la vuelta de Ganancias hay médicos que van a dejar trabajos para que no los alcance el impuesto”. En mayo de 2023, el Poder Legislativo sancionó la ley 27.718, presentada por el Diputado Daniel Gollán, que eximía del pago del impuesto a las ganancias a las remuneraciones percibidas por los profesionales de la salud en concepto de guardias obligatorias y horas extras. Esta medida buscaba paliar la falta de profesionales en el sector. La judicialización de esta restitución por parte de los médicos será seguida por sindicatos como Camioneros y Bancarios. El impacto de los cambios en el impuesto a las Ganancias genera máxima preocupación entre las autoridades provinciales y municipales. Nicolás Kreplak, ministro de salud bonaerense, manifestó: “Cuando los médicos vuelvan a pagar ganancias por sus guardias recuerden que es al presidente y los legisladores que le votaron la ley a quienes le tienen que reclamar. Si faltan médicos en las guardias que se hagan cargo”. El intendente de Bolívar, Marcos Pisano, también expresó su preocupación: “Con la vuelta del Impuesto a las Ganancias, Milei nos deja sin médicos en nuestros hospitales”. Un informe de la Fundación Soberanía Sanitaria detalla que, sin considerar el último aumento salarial en Buenos Aires del 6,5%, el salario bruto de un médico ingresante a la planta hospitalaria varía entre $872.000 y $1.015.000, dependiendo de la categoría. Con 10 años de antigüedad, estos salarios aumentan a entre $1.016.000 y $1.177.000. Los médicos que realizan guardias adicionales, esenciales para el sostenimiento de la atención, perciben montos adicionales que varían según el día. En Buenos Aires, estos montos netos ascienden a $175.000 los días hábiles y a $210.000 los inhábiles.
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